摂食障害を強迫性障害として理解してみる
摂食障害は、強迫性障害とは別のカテゴリーの疾患であるものの、
「強迫性障害」や「醜形恐怖」「ためこみ症」、あるいは
「抜毛症」や「皮膚むしり症」などに合併・併存することが多いのです。

1990年代の初めにホーランダー(Hollander)らが提唱した
「強迫スペクトラム障害」は以下の3つの群に分けられています。
身体への「とらわれ」を有する群:身体醜形障害、神経性やせ症、神経性過食症、心気症
衝動行為を特徴とする群:抜毛症、反復的自傷行為、病的賭博、窃盗癖
神経学的症候群:自閉症・アスペルガー症候群、トゥレット症候群、チック障害
「身体への「とらわれ」を有する群」に分類されている摂食障害は
外観や、身体イメージ、感覚へのとらわれがあり、
心の中のの不安を軽減するために、身体を使って何とかしようとする
反復行為が生じるとされています。

また強迫性と衝動性を対極とする「強迫—衝動スペクトラム」では
「神経性やせ症(拒食症)」は強迫性寄りで、
「神経性過食症」は衝動性寄りに分類されます。

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| 摂食障害 | 10:09 AM | comments (x) | trackback (0) |
摂食障害の「本当の問題」は?
もし、ある患者さんが、太っていれば男性から執拗に言い寄られることもないから無茶食いを始めた、と気がついたとしましょう。
この場合、彼女は体重という「問題」を解決する前に、嫌なことははっきりと嫌と伝える、自己主張のスキルを身に付けなければなりません。
また別の女性が、争いごとに直面したときに感じる精神的な緊張を解くために過食嘔吐をしていた、と気づいたとしましょう。
この場合はまず、争いごとを解決するスキルを学ばなければなりません。
そしてダイエットに異常に執着するのは、アルコール依存でうっとうしい母親に対応するためだったと気づいた女性は、人間関係の中で境界線を引くスキルを学ばなければならないのです。
ジョンストン『摂食障害の謎を解き明かす素敵な物語』星和書店

ここに例としてあげられている
自己主張のスキル、問題解決スキル、境界線のスキルなど
学ぶ必要のあるライフスキルを身につけるために最適なのが
対人関係療法による治療ですよね。

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| 摂食障害 | 08:45 AM | comments (x) | trackback (0) |
摂食障害から回復するために必要なスキル
摂食障害の人の特徴として、私の患者さんのデータをはじめさまざまな調査の結果「協調性」が比較的高いということは注目に値します。
「手がかからないよい子」というタイプにしろ、「明るくて社交的」というタイプにしろ、「協調性に問題あり」と思われているような人はほとんどいません。
他人への配慮も十分で、それが十分すぎるためにかえって問題になるというパターンが多いのです。
(中略)
一方、「自尊心」はかなり低くなっています。
水島広子『拒食症・過食症を対人関係療法で治す』紀伊國屋書店
三田こころの健康クリニックでクロニンジャーの気質性格検査をしてみると
摂食障害のほとんどの人が「自己志向性」が低く「協調性」は異常に高いのです。

プロセスである「自己志向性」や「自己受容」を
結果としての自尊心と誤解してしまうことによって
「自己志向性」の低さと「協調性」の高さの乖離を
読み誤ってしまうことになります。

全文はこちら右 摂食障害から回復するために必要なスキル

| http://www.ipt-clinic.com/blog/index.php?e=291 |
| 摂食障害 | 02:57 PM | comments (x) | trackback (0) |
摂食障害から回復するための準備
三田こころの健康クリニックでは
摂食障害(過食症・むちゃ食い症)の治療を希望される方に
食べ物には、気持ちを静め、落ち着ける効果があります。
実際に、むちゃ食い障害の人の報告によると、過食の引き金としていちばん多いのは、ネガティブな気持ちです。
今まで、過食は、あなたが自分を大切にするためにとってきた方法だったのです。
残念ながら、この方法にはあまり効果はありませんでしたし、それどころか、逆効果でした。
あなたは自分をコントロールできないと感じ、やる気を失ってきたのですから。
食べたいという願望のきっかけになるのが何なのかを知ることができれば、こういった問題にもっと直接取り組むことができるようになるでしょう。
ウィルフリィ『グループ対人関係療法』創元社
過食やむちゃ食いを抑えつけようとしないようにと教えていますよね。
同じことが『素敵な物語』でも説明されているんですよ。

全文はこちら右 摂食障害から回復するための準備

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| 摂食障害 | 02:25 PM | comments (x) | trackback (0) |
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